Abstract dermato

22 mai 2001

LES PEELINGS PROFONDS
Le point de vue du Dr Jean-Luc Vigneron, Saint-Paul-de-Vence
Le renouveau du phénol
Actuellement, le phénol est la molécule de choix pour effectuer des peelings profonds. L’un des produits les plus utilisés est Exopeel, qui contient du phénol mais aussi du résorcinol et de l’acide citrique. L’intérêt de cette préparation tient à son pH, qui permet de limiter et de contrôler la pénétration transcutanée. Ainsi, les risques toxiques et cicatriciels sont réduits. Cependant, une formation spécifique auprès d’un confrère expérimenté est nécessaire afin d’acquérir une bonne maîtrise de cette méthode. Les séances peuvent être pratiquées en cabinet du médecin à condition qu’il respecte les normes légales de sécurité.
En pratique, la procédure débute par une application minutieuse du produit. Dans un deuxième temps, un pansement occlusif adhésif constitué de petites bandelettes est posé et laissé en place 24 à 30 heures. Le retrait de du pansement occlusif laisse apparaître un épiderme liquéfié qui sera nettoyé. Durant cette étape, des retouches peuvent être faites sur les zones les plus atteintes. Immédiatement après, une poudre est appliquée. Elle absorbe la suffusion lymphatique et favorise la régénération épidermique. De plus, en séchant, elle provoque une immobilisation qui permet d’améliorer le résultat. Après une semaine, la réépidermisation fait glisser le masque. La peau apparaît alors rosée, et la patiente peut se maquiller et reprendre des activités sociales.
Selon mon expérience, les résultats obtenus avec cette méthode sont réellement exceptionnels et sont d’autant plus importants que les rides sont prononcées.
Un certain nombre de règles doivent être respectées pour obtenir une efficacité maximale. Parmi elles, il faut, en premier lieu, rappeler qu’il est important de ne traiter que les patients au phototype inférieur ou égal à IV.
Pour diminuer les risques d’un rebond pigmentaire, il est recommandé dans les deux mois qui suivent la séance, d’appliquer une préparation post-peeling de type trio de Kligmann.
Enfin, Exopeel ne doit pas être utilisé ailleurs que sur le visage, car le risque de complications est alors trop important. Certains ont rapporté des effets positifs au niveau du cou sans problèmes particuliers, mais il s’agit à mon avis de coups de chance qui ne doivent en aucun cas inciter à faire de même.